白介素17受体抑制剂Brodalumab可必需治疗银屑病性关节炎

Brodaluma为人抗白细胞生长因子17受体A （Interleukin-17receptor A ，IL-17RA）单克隆抗体，为研究其在病人银屑病的安全性和治率，芝加哥华盛顿大学和瑞典医疗中心Mease博士等选取了168同上银屑病性关节炎病变，进行2期随机双盲实验小组抗抑郁药对照研究，文章发表在2014年6年末12日出版的NEJM杂志上。

Mease博士将168同上银屑病性关节炎病变随机分为测试小组（140mgBrodalumab小组57同上、280mgBrodalumab小组56同上）和抗抑郁药小组（55同上）。测试小组在1、2、4、6、8、10周的第一天给予Brodalumab（静脉注射分别为140或280mg）或抗抑郁药（静脉注射为280mg）。在第12周时，对于不此后积极参与测试的病变，每两周给予开放附加的Brodalumab（静脉注射为280mg）。

主要研究终点是在第12周，依据美国风湿病学会医疗机构标准规范（American College of Rheumatology response criteria ，ACR），病变中风缓解率高达到20%。

159同上病变启动了双盲实验，134同上病变启动了长高达40周的开放附加延展测试。

12周时，140mg Brodalumab小组和280mg Brodalumab两小组，病变中风缓解高达20%的比同上比抗抑郁药小组高，同时两测试小组病变中风缓解高达50%的比同上较抗抑郁药小组高。测试小组和抗抑郁药小组病变中风缓解高达70%的比同上差异不具有统计学意义。进行Brodalumab病人前有无进行微生物病人对于中风的缓解也无显著影响。

24周时，病变中风缓解高达20%的比同上，140mg静脉注射小组为51%、280mg静脉注射小组为64%，从抗抑郁药小组叠加到开放附加Brodalumab小组为44%，病征缓解小规模52周。12周时，在Brodalumab小组和抗抑郁药小组分别有3%和2%的病变显现严重低血糖。

该研究表明，Brodalumab对于病人银屑病性关节炎有效，但针对其低血糖，还需要全面性的临床研究来属实。

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编辑： rheum202